Coupe sous-xyphoïdienne

Positionnement de la sonde

La sonde doit être placée environ 3 centimètres sous le sternum, le pointeur de la sonde à droite, et l'orientation de la sonde vers la ligne médio-claviculaire gauche.
Une rotation de la sonde à 90% en anti-horaire permet de visualiser la veine cave inférieure à l'entrée de l'oreille droite.

Astuces

Pour obtenir une bonne image il faut utiliser le lobe gauche du foie pour faciliter le passage des ondes; il est donc très souvent nécessaire de presser la sonde sur la paroi abdominale, ce qui peut être désagréable. La manoeuvre est moins douloureuse si les muscles abdominaux sont relâchés avec la flexion des genoux.

Critères pour une bonne vue sous-xyphoïdienne

Les 4 cavités doivent être visualisables, ainsi que le lobe gauche du foie et le diaphragme.
Si on cherche à voir la VCI, l'oreille droite et idéalement la veine sus-hépatique médiane sont visualisées.

Utilité de la vue

1) Recherche d'un épanchement péricardique essentiellement
2) Evaluation de la volémie par l'analyse de la VCI.

Références, source des images et liens utiles
Transthoracic Echo
Renal Fellow Network

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Dernière modification le 28/02/2021.