Cours US Cœur

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Initiation aux coupes échographiques dans l'échocardiographie: positionnement de la sonde, résultats à obtenir et astuces


Positionnement de la sonde

La sonde cardiaque est positionnée à gauche du sternum au niveau du troisième ou quatrième espace intercostal.
Le pointeur est placé sur l'axe épaule droite/hanche gauche du patient selon le réglagle de l'appareil, classiquement le pointeur du moniteur est à droite en vue cardiologique et le pointeur de la sonde devra être situé vers l'épaule droite du patient.
Le patient est si possible en position latérale gauche.

Positionnement de la sonde
Coupe anatomique

Astuces

Si les valves mitrale et aortique ne sont pas centrées, orientez la sonde latéralement au sternum.
Si l'image est oblique, essayez de placer la sonde un espace intercostal plus haut.

Critères pour une bonne vue long axe

Les feuillets des valves mitrales (antérieur et postérieur) et aortiques (valve coronaire droite en supérieur, valve non coronaire en inférieur) doivent être visualisables et centraux sur l'image.
Le septum interventriculaire doit être le plus horizontal possible, la racine aortique visible et mesurable et l'apex du ventricule gauche non visible.
Sur la première coupe il doit être possible d'identifier l'aorte descendante et l'espace pleural en réglant la profondeur.

Relation anatomie/US
Animation coupe PLAX

Utilité de la vue

1) Estimation de la fonction ventriculaire gauche (mais pas de la cinétique segmentaire).
2) Recherche d'un épanchement péricardique ou pleural.
3) Calcul de E-point septal separation (EPSS).


Références, source des images et liens utiles
Sonospot
Echopedia

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Dernière modification le 28/02/2021.